Lorsqu’un couple fait face à des difficultés de conception, la fécondation in vitro (FIV) peut être une solution efficace. Parmi les techniques utilisées pour optimiser la fécondation des ovules, on retrouve l’injection intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI) et l’injection intracytoplasmique de spermatozoïde physiologique (PICSI).
Mais quelle est la différence entre ces deux méthodes et laquelle est la plus adaptée à votre situation ?
Qu’est-ce que l’ICSI ?
L’ICSI est une technique de fécondation fréquemment utilisée pour augmenter le taux de fécondation dans un cycle de FIV. Elle consiste à sélectionner un spermatozoïde présentant une mobilité adéquate et une morphologie normale, telles qu’observées au microscope, puis à l’injecter directement dans l’ovule.
Cette méthode est particulièrement indiquée dans les cas d’infertilité masculine où les spermatozoïdes présentent des anomalies de mouvement, ou lorsque leur quantité est insuffisante pour une FIV classique.
Qu’est-ce que la PICSI ?
La PICSI est une technique de sélection physiologique des spermatozoïdes. La PICSI est un ajout à l’ICSI conçu pour optimiser la sélection des spermatozoïdes, en particulier chez les patients présentant une tératozoospermie (anomalies de forme des spermatozoïdes).
La PICSI repose sur la capacité des spermatozoïdes à se lier à l’acide hyaluronique P, un composant naturellement présent dans l’environnement de l’ovule. En combinaison avec la sélection des caractéristiques physiques du spermatozoïde, la PICSI pourrait donc permettre de réduire les risques d’anomalies embryonnaires et améliorer les chances d’un développement embryonnaire optimal.
- Échantillon non lavé (ICI) : 10-15 millions de spermatozoïdes mobiles
- Échantillon lavé (IIU) : 10 millions de spermatozoïdes mobiles
- FIV/ICSI (lavé ou non lavé) : 1-5 millions de spermatozoïdes mobiles
Dans quels contextes sont-elles utilisées?
- L’ICSI est la technique standard et est largement utilisée dans les cycles de FIV. Elle convient particulièrement aux couples confrontés à une infertilité masculine sévère.
- La PICSI peut être envisagée pour les patients tératozoospermiques et/ou possédant une fragmentation de l’ADN spermatique élevée, lorsque l’ICSI est utilisée.