Le traitement de référence, réalisé entièrement sur place.
La fécondation in vitro est aujourd’hui le traitement le plus utilisé, et le plus efficace, pour aider les personnes qui n’arrivent pas à concevoir naturellement. La FIV est une technique permettant la fécondation d’un ovule par le spermatozoide dans un laboratoire spécialisé. Les embryons sont mis en culture pendant quelques jours, jusqu’au moment du transfert frais et/ou de la congélation.
Chez Miacleo, l’ensemble du processus se déroule dans notre clinique : stimulation hormonale, ponction ovarienne, fécondation en laboratoire, suivi embryonnaire, transfert, biopsie embryonnaire et congélation. Tout se passe ici, avec les mêmes personnes, du début à la fin.
Comprendre la FIV, simplement.
En temps normal, la fécondation se produit naturellement dans les trompes de Fallope : un spermatozoïde rejoint un ovule, et si tout se passe bien, un embryon commence à se former. La FIV reproduit ce processus dans un environnement de laboratoire, ce qui permet aux embryologistes de guider chaque étape avec précision.
Est-ce que la FIV est pour vous ?
La FIV est proposée dans des situations variées. Elle s’adresse notamment aux couples, hétérosexuels ou de même sexe, dont l’infertilité n’a pas répondu aux traitements moins invasifs comme l’insémination ; aux femmes dont les trompes sont absentes, bloquées ou endommagées ; aux personnes dont le bilan révèle une faible réserve ovarienne ; aux situations d’infertilité masculine modérée à sévère, souvent combinées à une technique de micro-injection (ICSI) ; aux personnes souhaitant réaliser des analyses génétiques préimplantatoires sur les embryons avant le transfert (PGT) ; aux femmes seules ou aux personnes LGBTQ+ souhaitant concevoir avec l’aide d’un donneur ou d’une donneuse ; ainsi qu’aux personnes ayant subi des échecs d’insémination répétés.
Si vous vous demandez si la FIV est l’étape suivante pour vous, votre médecin vous le dira clairement après l’évaluation initiale.
Les étapes de la FIV
Ce à quoi vous pouvez vous attendre.
Un cycle de FIV se déroule sur environ quatre à six semaines. Voici comment il se déroule:
1. Consultation initiale et planification
Avant de débuter, votre médecin passe en revue votre bilan de fertilité complet et établit un protocole personnalisé. Le type de stimulation, les doses de médicaments, le calendrier des suivis : tout est adapté à votre profil et à votre réserve ovarienne.
2. Stimulation ovarienne
Vous recevez des injections d’hormones pendant 8 à 14 jours pour stimuler vos ovaires à produire plusieurs follicules matures plutôt qu’un seul. Durant cette période, des suivis échographiques et des prises de sang réguliers permettent d’ajuster les doses au jour le jour et de surveiller votre réponse.
3. Déclenchement et ponction ovarienne
Lorsque les follicules ont atteint la maturité, une injection de déclenchement est administrée. Environ 36 heures plus tard, les ovules sont prélevés lors d’une ponction ovarienne réalisée sous légère sédation, dans notre salle d’opération sur place. L’intervention dure généralement 15 à 20 minutes. Vous rentrez chez vous le même jour.
4. Fécondation en laboratoire
Le liquide folliculaire est recueilli et les embryologistes trouvent les ovules dans ce liquide. Ils sont fécondés avec les spermatozoïdes du partenaire ou d’un donneur, par fécondation classique ou par micro-injection (ICSI selon le profil spermatique). Les embryons en développement sont mis en culture dans les incubateurs pendant 5 à 6 jours, jusqu’au stade de blastocyste.
5. Suivi du développement embryonnaire
Les embryologistes observent les embryons régulièrement afin de suivre leur développement. Vous recevrez des nouvelles à chaque étape importante.
6. Transfert d’embryon
Le ou les embryons sélectionnés sont transférés dans l’utérus à l’aide d’un cathéter fin, dans une procédure simple, rapide et généralement non douloureuse. Les embryons excédentaires de bonne qualité sont vitrifiés (congelés) pour un usage futur.
7. Test de grossesse
Environ 10 à 14 jours après le transfert, une prise de sang mesure le taux de bêta-HCG pour confirmer ou non la grossesse.
ICSI et PICSI
Dans certains cas, la fécondation classique est remplacée ou complétée par l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde) : un spermatozoïde unique est injecté directement dans l’ovule à l’aide d’une micropipette. Cette technique est particulièrement indiquée en cas d’infertilité masculine sévère, d’échecs de fécondation antérieurs, ou lorsque le nombre d’ovules disponibles est limité.
Chez Miacleo, nous offrons également la PICSI, une variante plus sélective : les spermatozoïdes sont d’abord soumis à un test de liaison à l’acide hyaluronique, ce qui permet de sélectionner les spermatozoïdes les plus matures. Seuls les spermatozoïdes fixés au PICSI et présentant une belle morphologie sont utilisés pour la fécondation. Cette étape supplémentaire peut contribuer à améliorer la qualité embryonnaire et à réduire le risque de fausses couches.
La FIV bonifiée
Optimise utilise l’incubateur Time Lapse ainsi qu’une analyse génétique préimplantatoire, soit PGT-A ou PGT non invasif.
Le PGT-A (preimplantation genetic testing-aneuploidy) ou biopsie embryonnaire est une technique visant à s’assurer que les embryons ont bien leurs 23 paires de chromosomes. Ces embryons ayant 23 paires de chromosomes sont dits normaux. La technique PGT non invasif, permet d’identifier les embryons optimaux pour un transfert d’embryon. Ce test place les embryons dans un ordre de priorité pour le transfert, en donnant la probabilité que l’embryon soit normal.
L’incubateur Time Lapse est un incubateur dont l’avantage majeur est d’être équipé d’une caméra mobile qui prend des images en continu du développement embryonnaire. Les embryons restent ainsi en permanence dans l’incubateur. En effet, avec les photos prises aux 5 minutes sur plusieurs plans, le suivi du développement embryonnaire est plus complet, fournissant ainsi une « vidéo » aux embryologistes. Cela permet d’optimiser la sélection de l’embryon pour le transfert.
Un laboratoire pensé pour la fertilité
La qualité d’un cycle de FIV dépend en grande partie de ce qui se passe entre la ponction et le transfert, c’est-à-dire dans le laboratoire. Chez Miacleo, notre laboratoire d’embryologie a été conçu spécifiquement pour la reproduction assistée, à partir d’une feuille blanche.
Les matériaux certifiés GreenGuard garantissent une absence de composés organiques volatiles susceptibles d’affecter les embryons. L’éclairage sans ultraviolets, reconnaissable à sa teinte jaunâtre caractéristique, protège les ovules et les embryons d’une exposition lumineuse dommageable. La ventilation est entièrement indépendante du reste de la clinique, avec un contrôle rigoureux de la qualité de l’air et de la température. Rien n’est laissé au hasard, parce que les embryons se développent dans cet environnement pendant les jours les plus déterminants de leur existence.
C’est la première infrastructure de ce niveau sur la Rive-Sud de Montréal.
R : Il n’existe pas de réponse universelle. Certaines personnes obtiennent une grossesse dès le premier cycle ; d’autres en nécessitent plusieurs. L’âge, la réserve ovarienne, la qualité embryonnaire et les causes sous-jacentes d’infertilité influencent les résultats. Votre médecin vous donnera une estimation honnête basée sur votre profil spécifique, pas sur des généralités.
R : Certains traitements de procréation assistée sont couverts par le régime public dans des conditions spécifiques. Notre équipe administrative peut vous aider à déterminer votre admissibilité et à naviguer à travers les démarches. Contactez-nous avant votre première consultation.
R: La stimulation ovarienne est généralement bien tolérée. Comme tout traitement médical, elle comporte des effets secondaires possibles (ballonnements, sensibilité aux ovaires, fatigue) et, dans de rares cas, un syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO). Votre médecin surveille votre réponse à chaque étape et ajuste les doses pour minimiser ce risque.
R: La plupart des patientes maintiennent leurs activités habituelles pendant la stimulation. Les jours de ponction et de transfert nécessitent une courte absence. Nous adaptons autant que possible les rendez-vous de suivi à votre horaire.
R: Un échec de cycle est une épreuve difficile, et nous ne le minimisons pas. Il permet aussi d’apprendre : sur votre réponse à la stimulation, sur la qualité embryonnaire, sur les ajustements à apporter pour le cycle suivant. Votre médecin vous rencontre toujours après un cycle pour faire le point avec vous, honnêtement et avec soin.